（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王艾冰 喬芮）8月7日，國家醫(yī)保局對(duì)2024年國家醫(yī)保藥品目錄初步形式審查結(jié)果進(jìn)行公示。公示信息顯示，7月1日9時(shí)至7月14日17時(shí)，共收到企業(yè)申報(bào)信息626份，涉及藥品574個(gè)，經(jīng)審核，440個(gè)藥品通過初步形式審查。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn)，此次有4款CAR-T產(chǎn)品通過2024醫(yī)保目錄初審，今年“天價(jià)”抗癌藥能否進(jìn)入醫(yī)保？
進(jìn)入初審并不是納入醫(yī)保，百萬藥進(jìn)醫(yī)保難在哪？
目前我國已有5款CAR-T產(chǎn)品獲批上市，分別為2024年3月1日獲批上市的科濟(jì)藥業(yè)研發(fā)的澤沃基奧侖賽注射液和復(fù)星凱特的阿基侖賽注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液、合源生物的納基奧侖賽注射液。而目前上述藥品的定價(jià)均為百萬元左右。
8月7日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任醫(yī)師徐兵告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，CAR-T療法對(duì)于很多惡性腫瘤尤其是淋巴瘤和骨髓瘤有非常好的治療效果，尤其是在其他藥物無效的情況下，對(duì)于很多患者仍可能有效。但高昂的價(jià)格對(duì)患者和企業(yè)來說都是很大的問題，醫(yī)保是否能承擔(dān)大量患者使用高價(jià)藥品的費(fèi)用，是個(gè)重大考量點(diǎn)。
據(jù)記者了解，一針120萬元的阿基侖賽注射液和一針129萬元的瑞基奧侖賽注射液已第三次通過初審，而另兩款藥物澤沃基奧侖賽注射液和納基奧侖賽注射液是第一次通過初審。據(jù)國家醫(yī)保局消息，一個(gè)藥品通過了初審，并不表示其已進(jìn)入醫(yī)保目錄，僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件，初步獲得了參加下一步評(píng)審的資格。
“作為一款個(gè)性化和定制化的抗腫瘤療法，CAR-T產(chǎn)品自上市以來就受到廣泛關(guān)注。但不可否認(rèn)，其昂貴的價(jià)格一直是影響該類藥物可及性的一大難題。”8月7日，北京大學(xué)國家治理研究院導(dǎo)師、中國投資發(fā)展促進(jìn)會(huì)大健康專委會(huì)副主任解奕炯告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，阿基侖賽注射液和瑞基奧侖賽注射液前兩年也均進(jìn)入到初審名單，但最終并未成功納入醫(yī)保，可以說價(jià)格是一大考量要素。
醫(yī)保鼓勵(lì)創(chuàng)新，多元支付方式或可覆蓋百萬抗癌藥
“目前我國醫(yī)保目錄的調(diào)整主要考慮兩方面的因素，一方面要盡可能降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，另一方面也在強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)創(chuàng)新。特別是近些年，國家醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新藥的支持力度在逐漸增加，創(chuàng)新藥在談判中的比例也隨之增加?！苯廪染急硎?，短時(shí)間來看，解決CAR-T療法支付問題，需要多條腿共同走路，醫(yī)保只是其中的一個(gè)方面。
復(fù)星凱特工作人員曾告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者：“每一年我們都積極準(zhǔn)備談判，但由于CAR-T藥物價(jià)格下降難度大，想進(jìn)醫(yī)保還是比較難，但我們會(huì)努力嘗試?！?/span>
“企業(yè)積極申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)保目錄，一方面，可以爭取將該產(chǎn)品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，以減輕患者的負(fù)擔(dān)；另一方面，通過降低價(jià)格和醫(yī)保覆蓋，可以增加患者使用量，實(shí)現(xiàn)成本的有效分?jǐn)偤徒档汀！毙毂硎?，最近幾年來，多家企業(yè)積極申報(bào)醫(yī)保目錄，也是在進(jìn)行嘗試性探索，以求解決藥品價(jià)格貴、患者用不起藥的問題。
解奕炯解釋，“企業(yè)積極申報(bào)醫(yī)保目錄談判，主要是為了獲得政策上的支持，解決藥物的可及性問題。但是目前條件下，采用國家醫(yī)保、惠民保、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)等多種渠道綜合發(fā)力的多元化支付方式，共同解決百萬藥的支付問題，或許是更可行的方案?！?/span>
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